近日,，骨科收住一81歲老年患者,，一月來在外院多次建議去省級醫(yī)療機構(gòu)診治,，因患者經(jīng)濟條件有限，加之患者及家屬漢語溝通障礙,，不得不放棄去省城求醫(yī)的念頭，最后抱著一絲希望轉(zhuǎn)而來我院,，為失去外科手術(shù)機會帶來了重生的希望,！入院后，我科結(jié)合實際情況,，聯(lián)系麻醉科,，心內(nèi)科，為患者圍術(shù)期和術(shù)中麻醉等等因素,，做好全面評估,。
病例資料：患者桑某，女,，81歲,，以“間斷腰痛伴左下肢抽麻半年，再發(fā),，加重1月”收住我科室,。
患者平素久坐、彎腰工作,，半年前因勞累后出現(xiàn)腰部疼痛,，伴左下肢抽痛、麻木,，腰部活動受限,，腰痛不能仰臥轉(zhuǎn)側(cè)，行走時左下肢抽痛明顯,，夜間疼痛難忍,，需吃止痛藥才能緩解。伴間歇性跛行,，在外診所給予貼膏藥,，口服藥物等保守治療，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),�,；颊邽榍筮M一步治療前來我院就診門診以腰椎滑脫為初步診斷，收入我科,。既往史,，高血壓2年，一直口服藥物治療,。
�,？撇轶w:神志清，精神科查體合作,，脊柱生理彎曲存在,，無明顯后突及側(cè)彎畸形,，腰椎活動度前屈60，左右側(cè)屈20度,，后伸15度,，左右旋轉(zhuǎn)度20度，L4,、L5.L5,、S1椎體旁存在深壓痛，叩擊痛（+),，可引出雙下肢放射痛,，左側(cè)為甚，雙下肢內(nèi)外側(cè)感覺可,，直腿抬高實驗陰性,，加強實驗陽性，托馬斯實驗陰性,。余（-）,。
入院后詳細的對患者的情況進行了解，排除手術(shù)禁忌,，結(jié)合病情及影像學(xué)檢查制定了具體方案——腰椎管狹窄,、腰5滑脫切開減壓復(fù)位植骨融合內(nèi)固定術(shù),。
術(shù)后第一天患者雙下肢感覺正常,，活動可，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)活動接近90°,！左下肢感覺及肌力完全恢復(fù),，效果得到了患者及家屬的肯定！
因脊柱相關(guān)手術(shù)設(shè)備及手術(shù)床條件要求較高,，八一醫(yī)院從未有過先例,，患者大多來自牧區(qū)，從這里到省城“吃住行”費用昂貴,，不少家庭困難的患者又“因病返貧”曾經(jīng)都出現(xiàn)過,，骨科醫(yī)務(wù)人員深知，即使有技術(shù),，沒有相關(guān)的手術(shù)設(shè)備,，開展手術(shù)還是困難，科室醫(yī)務(wù)人員使命和責(zé)任,，要求當(dāng)下“有條件要干,，沒有條件創(chuàng)造條件也要干”。面對科室發(fā)展的大好機遇,，在矛盾,、挑戰(zhàn)和困難面前,，我們破除“唯條件論”桎梏，提升為事業(yè),，為病人服務(wù)的精氣神,，充分發(fā)揮現(xiàn)有條件，自制脊柱用骨科木床和體位墊,。在科室人員共同努力,，手術(shù)設(shè)備一一到位，為此次的手術(shù)做到一應(yīng)俱全,，絕不容一點疏忽,。為病人及家屬解決了后顧之憂，真正做到不出遠門,，在家門口就可以享受到高超的醫(yī)療服務(wù),。
本次手術(shù)順利，用時短,、創(chuàng)傷小,、效果明顯，神經(jīng)減壓徹底,，病人腿痛明顯緩解,，效果立竿見影。一次手術(shù),，解除多年痛苦,，迎來美好明天，病人變成健康人,，回歸家庭,，融入社會，享受美好生活,！
玉樹八一醫(yī)院骨科全體醫(yī)護人員不斷更新先進理念,，以精湛的技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),、熱情的態(tài)度竭誠為每一位患者的健康作出努力和貢獻,。
