為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于持續(xù)整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題及醫(yī)療保障工作的重要指示精神，全面強化醫(yī)保基金監(jiān)管，4月3日，市人民政府副市長永措赴市人民醫(yī)院開展醫(yī)保基金使用專項督導(dǎo)調(diào)研，并主持召開專題座談會。市衛(wèi)健局黨組成員、市人民醫(yī)院院辦成員、全局干部職工參加。
永措副市長一行先后實地察看市人民醫(yī)院門診大廳醫(yī)保服務(wù)窗口、住院結(jié)算窗口、醫(yī)保服務(wù)站及臨床科室，重點了解醫(yī)院醫(yī)保政策宣傳、費用結(jié)算流程、患者滿意度等情況。通過信息化系統(tǒng)隨機(jī)調(diào)取住院患者診療數(shù)據(jù)，現(xiàn)場核查診療行為規(guī)范性，并聽取醫(yī)院管理層關(guān)于醫(yī)保基金使用管理情況的專題匯報。督導(dǎo)過程中，永措副市長與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)保經(jīng)辦人員及患者代表深入交流，充分肯定醫(yī)院在優(yōu)化服務(wù)流程、提升診療質(zhì)量等方面取得的成效，同時強調(diào)：“醫(yī)保基金是人民群眾的‘看病錢’‘救命錢’，必須以高度的政治責(zé)任感守好底線、規(guī)范使用。”
督導(dǎo)結(jié)束后，永措副市長主持召開醫(yī)保基金規(guī)范使用專題座談會，聽取市人民醫(yī)院關(guān)于醫(yī)保基金使用情況的自查匯報，并就存在問題提出整改要求。會議強調(diào)，一是提高政治站位。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深入學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，樹牢法治意識，堅決杜絕僥幸心理，切實履行基金使用主體責(zé)任。二是深化精細(xì)管理。以DRG支付方式改革為契機(jī)，推動臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強化診療行為事前、事中監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。三是強化協(xié)同聯(lián)動。市衛(wèi)健系統(tǒng)要加強指導(dǎo)支持，定期開展政策培訓(xùn)和業(yè)務(wù)交流，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、醫(yī)院主責(zé)”的共治格局。四是提升服務(wù)效能。持續(xù)優(yōu)化便民服務(wù)舉措，暢通投訴舉報渠道，及時回應(yīng)群眾關(guān)切，推動醫(yī)保服務(wù)更加暖心、便捷、高效。
永措副市長對市人民醫(yī)院提出三點要求：一是立行立改，針對自查發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，建立問題臺賬，逐項整改銷號；二是舉一反三，以此次督導(dǎo)為契機(jī)，在全市衛(wèi)健系統(tǒng)開展醫(yī)保基金使用規(guī)范自查自糾專項行動；三是長效監(jiān)管，完善內(nèi)控機(jī)制，強化信息化手段應(yīng)用，實現(xiàn)基金使用全過程可追溯、可預(yù)警。
此次專項督導(dǎo)通過“實地檢查+座談研討”形式，進(jìn)一步壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任，強化部門協(xié)同監(jiān)管合力。下一步，將聯(lián)合多部門開展常態(tài)化督導(dǎo)，對違規(guī)使用醫(yī)保基金行為“零容忍”，切實維護(hù)群眾健康權(quán)益。
