患者伊女士，56歲，于8月14日23時許無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，表現(xiàn)為左側(cè)心前區(qū)持續(xù)性悶痛，陣發(fā)性加劇，向左側(cè)肩背部放射，疼痛時輕時重，尚可耐受，伴呼吸困難，無頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，無暈厥，意識喪失，無大汗淋漓，皮膚濕冷，當(dāng)時未診治，8月15日凌晨4點胸痛癥狀加劇，前往上拉秀分院就診，行心電圖提示:房顫，III、avR導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，不排除心肌梗死，余部分導(dǎo)聯(lián)ST_T改變，考慮心肌缺血。上拉秀分院醫(yī)護通過遠程會診指導(dǎo)及時給予擴冠、穩(wěn)定心室率等對癥治療，并啟用綠色通道轉(zhuǎn)運至我院胸痛中心。
隨即，副院長尼樣卓瑪及索曉青主任安排胸痛中心做好接診工作，患者到院后立即啟動胸痛患者綠色通道診療程序，給予患者吸氧心電監(jiān)護，建立靜脈雙通道，同時高效有序為患者完善十八導(dǎo)聯(lián)心電圖、心肌損傷標志物等相關(guān)化驗檢查。
待結(jié)果回歸明確患者為急性前壁、下壁ST段抬高性心肌梗死，有溶栓適應(yīng)癥，立即排除溶栓禁忌癥，并向家屬交代病情，簽署急性心肌梗死患者靜脈溶栓知情同意書。做好相關(guān)準備后，于8點40分啟動急性STEMI患者溶栓治療程序，采用阿替普酶90分鐘溶栓法給予溶栓治療，同時辦理住院手續(xù)收住ICU。溶栓結(jié)束后，患者胸痛癥狀完全緩解，溶栓后于心電監(jiān)護下給予相關(guān)輔助支持治療，并動態(tài)復(fù)查心電圖及心肌損傷標記物，提示溶栓成功。在整個救治過程中，我院胸痛中心上下聯(lián)動，全程無縫銜接，為患者提供了快速準確的評估，規(guī)范高效的治療，挽救了心肌，拯救了生命
自我院胸痛中心建設(shè)啟動以來，共接診各類胸痛患者400余例，成功溶栓患者10余例，同時也是利用醫(yī)共體遠程會診體系，胸痛救治快速轉(zhuǎn)運機制成功救治的第一例患者。
今后，我院將致力于深入推進胸痛中心規(guī)范化診療建設(shè)，以更加快速高效完成胸痛患者的轉(zhuǎn)診和救治工作，真正打通心梗患者生命救治的最后一公里！
