根據我院提質攻堅年行動方案工作要求,，我院于2024年8月13日開展提質攻堅年行動專題培訓會，培訓由青南支醫(yī)專家余琳醫(yī)師進行“骨髓穿刺”培訓,，全院各級醫(yī)師參加了培訓,。
骨髓穿刺術是血液內科臨床常用的檢查方法之一，對缺鐵性貧血,、再生障礙性貧血,、白血病等血液系統(tǒng)疾病的診斷與治療有重要價值，操作簡便易行,、較為安全,，但有很多細節(jié)需要注意與掌握。
骨髓穿刺注意事項
一,、穿刺進入骨質后避免擺動過大,，以免折斷。
二,、胸骨柄穿刺不可垂直進針,，不可用力過猛，以防穿透內側骨板,。
三,、抽吸骨髓液時，逐漸加大負壓,，做細胞形態(tài)學檢查時,，抽吸量不宜過多，否則使骨髓液稀釋,，但也不宜過少,。
四、骨髓液抽取后應立即涂片,。
五,、注射器與穿刺針必須干燥，以免發(fā)生溶血,。
六,、術前應作出凝血時間、血小板等檢查,。
骨髓穿刺定位
一,、髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點，此處骨面較平,，容易固定,，操作方便安全。
二、髂后上棘：位于骶椎兩側,，臀部上方骨性突出部位,。
三,、胸骨柄：此處骨髓含量豐富,，當上述部位穿刺失敗時，可作胸骨柄穿刺,，但此處骨質較薄,，其后有心房和大血管，嚴防穿透發(fā)生危險,，較少選用,。
四、腰椎棘突：位于腰椎棘突突出部,，極少選用,。
在討論環(huán)節(jié)，各科醫(yī)師積極提問,，并逐一解答,，尤其是對于骨髓穿刺的禁忌癥及骨髓涂片的技能要點，反復確認并模擬操作,。大家普遍認為,，骨髓穿刺是一項重要的診斷技術，需要注意操作細節(jié)和患者充分知情同意,，但也應該及時向患者及家屬消除心理負擔,，醫(yī)師規(guī)范操作和患者積極配合，門診即可完成骨髓穿刺,，診斷只需抽取少量骨髓液,，將“抽骨髓”給患者帶來的心理負擔減少甚至消除，進一步規(guī)范血液疾病的診治,，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,。
