近日，我院重癥醫(yī)學科聯(lián)合內科、血透室、檢驗等多學科協(xié)作，利用CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）成功挽救一位危重癥患者生命，為危重患者救治帶來新契機。
患者巴某，男性、49歲，因“意識不清7小時”就診雜多縣人民醫(yī)院， 因病情危重，于2023年11月7日19時轉至我院，患者處于淺昏迷狀態(tài)，急查相關檢查：血氣分析：PH:7.06,二氧化碳分壓：12.2mmHg,氧分壓：50mmHg，鉀離子：7.5mmol/l，實際碳酸氫鹽：4.7mmol/l，血常規(guī)：白細胞計數(shù)：21 10^9/L，血紅蛋白：40g/l ,血小板計數(shù)：114 10^9/L，腎功四項：尿素：33.5mmol/l，肌酐：956umol/l，結合血化驗結果初步診斷為：“急性腎衰竭、 代謝性酸中毒、電解質紊亂高鉀血癥、重度貧血、多器官功能衰竭、凝血功能障礙、菌血癥”，患者病情危重收住ICU，內科主任扎西曲措接到通知后快速啟動急救預案，與血液透析主任德吉央宗為患者實施了右側頸內靜脈導管置管術應用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）救治患者，并進一步完善檢查，進行糾酸、降鉀治療，聯(lián)合檢驗科等多學科合作，血透護士接到通知后，進行儀器的準備、管路的安裝、藥物的配置等都做了精心準備，很快便及時高效地投入到該患者的治療中，ICU及血透室護士，期間輸注紅細胞懸液2u,糾正貧血，醫(yī)護配合非常默契、嚴格操作規(guī)程、嚴密記錄機器運行的參數(shù)，記錄患者的生命體征，查看各項檢驗結果，從而保障治療的順利進行。經(jīng)過治療，患者腎衰，心衰，呼衰，代謝紊亂等癥狀減輕明顯，病情逐步平穩(wěn)，CRRT治療過程中濾器堵管是醫(yī)護面臨的一大難題，因此醫(yī)護團隊配合極為重要，為有效保障CRRT治療，內科及血透室團隊進行了精心準備，為患者進行長達16小時的連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）。
連續(xù)性血液凈化治療（CRRT）。該技術廣泛應用，為危重癥患者提供更多有效的治療手段，提高了危重癥患者的救治成功率，科內組織醫(yī)護人員血液凈化培訓、內科及血透室的醫(yī)護們攜手并進，不斷學習完善CRRT專業(yè)技能，為腎臟衰竭患者、MODS、膿毒性休克、ARDS、急性重癥胰腺炎、藥物或毒物中毒、嚴重體液潴留、電解質和酸堿代謝紊亂患者提供更好的救治。
在CRRT溶質及容量管理下，治療更加精細，能夠維持穩(wěn)定的內環(huán)境，減少進一步器官功能損害，加速機體康復。自啟動CRRT治療后， 先后救治了二十余位危重癥患者，在專業(yè)團隊的全程監(jiān)護下，使多個家庭重獲希望，眾多患者得到健康。
下一步，我院將CRRT應用更多種類疾病患者的治療，讓CRRT治療成為重癥監(jiān)護室的患者的搶救利器，成為醫(yī)護與死神戰(zhàn)斗的制勝法寶，為重癥患者“保駕護航”。
