根據(jù)我院提質(zhì)攻堅(jiān)年行動(dòng)方案工作要求，我院于2024年8月13日開展提質(zhì)攻堅(jiān)年行動(dòng)專題培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)由青南支醫(yī)專家余琳醫(yī)師進(jìn)行“骨髓穿刺”培訓(xùn)，全院各級(jí)醫(yī)師參加了培訓(xùn),。

　　骨髓穿刺術(shù)是血液內(nèi)科臨床常用的檢查方法之一,，對(duì)缺鐵性貧血,、再生障礙性貧血,、白血病等血液系統(tǒng)疾病的診斷與治療有重要價(jià)值,，操作簡(jiǎn)便易行,、較為安全，但有很多細(xì)節(jié)需要注意與掌握,。

　　骨髓穿刺注意事項(xiàng)

　　一、穿刺進(jìn)入骨質(zhì)后避免擺動(dòng)過大,，以免折斷,。

　　二,、胸骨柄穿刺不可垂直進(jìn)針,，不可用力過猛,，以防穿透內(nèi)側(cè)骨板,。

　　三,、抽吸骨髓液時(shí),，逐漸加大負(fù)壓,，做細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查時(shí)，抽吸量不宜過多,，否則使骨髓液稀釋,，但也不宜過少。

　　四,、骨髓液抽取后應(yīng)立即涂片。

　　五,、注射器與穿刺針必須干燥,，以免發(fā)生溶血。

　　六,、術(shù)前應(yīng)作出凝血時(shí)間、血小板等檢查,。

　　骨髓穿刺定位

　　一,、髂前上棘：常取髂前上棘后上方1～2cm處作為穿刺點(diǎn)，此處骨面較平,，容易固定,，操作方便安全。

　　二、髂后上棘：位于骶椎兩側(cè),，臀部上方骨性突出部位,。

　　三、胸骨柄：此處骨髓含量豐富,，當(dāng)上述部位穿刺失敗時(shí),，可作胸骨柄穿刺，但此處骨質(zhì)較薄,，其后有心房和大血管,，嚴(yán)防穿透發(fā)生危險(xiǎn)，較少選用,。

　　四,、腰椎棘突：位于腰椎棘突突出部，極少選用,。

　　在討論環(huán)節(jié),，各科醫(yī)師積極提問，并逐一解答,，尤其是對(duì)于骨髓穿刺的禁忌癥及骨髓涂片的技能要點(diǎn),，反復(fù)確認(rèn)并模擬操作,。大家普遍認(rèn)為，骨髓穿刺是一項(xiàng)重要的診斷技術(shù),，需要注意操作細(xì)節(jié)和患者充分知情同意,，但也應(yīng)該及時(shí)向患者及家屬消除心理負(fù)擔(dān)，醫(yī)師規(guī)范操作和患者積極配合,，門診即可完成骨髓穿刺,，診斷只需抽取少量骨髓液，將“抽骨髓”給患者帶來的心理負(fù)擔(dān)減少甚至消除，進(jìn)一步規(guī)范血液疾病的診治,，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。