近日，我院重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合內(nèi)科、血透室、檢驗等多學(xué)科協(xié)作，利用CRRT（連續(xù)性腎臟替代治療）成功挽救一位危重癥患者生命，為危重患者救治帶來新契機(jī)。

　　患者巴某，男性、49歲，因“意識不清7小時”就診雜多縣人民醫(yī)院， 因病情危重，于2023年11月7日19時轉(zhuǎn)至我院，患者處于淺昏迷狀態(tài)，急查相關(guān)檢查：血氣分析：PH:7.06,二氧化碳分壓：12.2mmHg,氧分壓：50mmHg，鉀離子：7.5mmol/l，實際碳酸氫鹽：4.7mmol/l，血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)：21 10^9/L，血紅蛋白：40g/l ,血小板計數(shù)：114 10^9/L，腎功四項：尿素：33.5mmol/l，肌酐：956umol/l，結(jié)合血化驗結(jié)果初步診斷為：“急性腎衰竭、 代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂高鉀血癥、重度貧血、多器官功能衰竭、凝血功能障礙、菌血癥”，患者病情危重收住ICU，內(nèi)科主任扎西曲措接到通知后快速啟動急救預(yù)案，與血液透析主任德吉央宗為患者實施了右側(cè)頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管置管術(shù)應(yīng)用連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）救治患者，并進(jìn)一步完善檢查，進(jìn)行糾酸、降鉀治療，聯(lián)合檢驗科等多學(xué)科合作，血透護(hù)士接到通知后，進(jìn)行儀器的準(zhǔn)備、管路的安裝、藥物的配置等都做了精心準(zhǔn)備，很快便及時高效地投入到該患者的治療中，ICU及血透室護(hù)士，期間輸注紅細(xì)胞懸液2u,糾正貧血，醫(yī)護(hù)配合非常默契、嚴(yán)格操作規(guī)程、嚴(yán)密記錄機(jī)器運行的參數(shù)，記錄患者的生命體征，查看各項檢驗結(jié)果，從而保障治療的順利進(jìn)行。經(jīng)過治療，患者腎衰，心衰，呼衰，代謝紊亂等癥狀減輕明顯，病情逐步平穩(wěn)，CRRT治療過程中濾器堵管是醫(yī)護(hù)面臨的一大難題，因此醫(yī)護(hù)團(tuán)隊配合極為重要，為有效保障CRRT治療，內(nèi)科及血透室團(tuán)隊進(jìn)行了精心準(zhǔn)備，為患者進(jìn)行長達(dá)16小時的連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）。

　　連續(xù)性血液凈化治療（CRRT）。該技術(shù)廣泛應(yīng)用，為危重癥患者提供更多有效的治療手段，提高了危重癥患者的救治成功率，科內(nèi)組織醫(yī)護(hù)人員血液凈化培訓(xùn)、內(nèi)科及血透室的醫(yī)護(hù)們攜手并進(jìn)，不斷學(xué)習(xí)完善CRRT專業(yè)技能，為腎臟衰竭患者、MODS、膿毒性休克、ARDS、急性重癥胰腺炎、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重體液潴留、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂患者提供更好的救治。

　　在CRRT溶質(zhì)及容量管理下，治療更加精細(xì)，能夠維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，減少進(jìn)一步器官功能損害，加速機(jī)體康復(fù)。自啟動CRRT治療后， 先后救治了二十余位危重癥患者，在專業(yè)團(tuán)隊的全程監(jiān)護(hù)下，使多個家庭重獲希望，眾多患者得到健康。

　　下一步，我院將CRRT應(yīng)用更多種類疾病患者的治療，讓CRRT治療成為重癥監(jiān)護(hù)室的患者的搶救利器，成為醫(yī)護(hù)與死神戰(zhàn)斗的制勝法寶，為重癥患者“保駕護(hù)航”。