近日,我院同青南支醫(yī)專家協(xié)作配合,成功搶救一例宮外孕破裂出血患者。玉樹市人民醫(yī)院急診科輪椅推入一女性患者,自訴腹痛伴陰道出血1天,右下腹為甚。查體:患者痛苦面容,見瞼結(jié)膜及甲床略蒼白、血壓80/50mmHg。急診科醫(yī)師急診行血常規(guī)、尿常規(guī)+尿妊試驗(yàn)及婦科彩超,提示:尿妊試驗(yàn)(+),盆腔大量積液,右側(cè)附件混合回聲。立即請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診,青醫(yī)支隊(duì)隊(duì)員楊娟醫(yī)師及婦產(chǎn)科劉潔瓊醫(yī)師第一時(shí)間趕到,行后穹窿穿刺術(shù),抽出2ml暗紅色不凝血。楊娟醫(yī)師考慮該病人很可能系官外孕破裂導(dǎo)致的腹腔內(nèi)大出血。立即收住婦產(chǎn)科行相關(guān)化驗(yàn)及檢查,開放靜脈通道,行補(bǔ)液抗休克處理,持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,積極配血備血,行術(shù)前準(zhǔn)備。
由于患者病情危重,立即開啟綠色通道,由青大附院楊娟醫(yī)師同婦產(chǎn)科劉潔瓊醫(yī)師醫(yī)師、王艷醫(yī)師一起參與急診剖腹探查手術(shù)。麻醉醫(yī)師李明霞為患者行頸部深靜脈置管并麻醉;術(shù)中探查見患者盆腹腔游離性積血及血凝塊約2000ml,見右側(cè)輸卵管傘端出血,壺腹部見一大小約0.5cm*1.0cm似孕囊物,左側(cè)卵巢見3cm*4cm左右卵巢囊腫,行右側(cè)輸卵管切除術(shù)+左側(cè)卵巢囊腫剔除術(shù)+盆腔引流術(shù);切除組織送病檢。經(jīng)過(guò)大家不懈的努力,凌晨4:30術(shù)畢。手術(shù)順利,麻醉滿意,術(shù)后患者安返病房,術(shù)后給予輸血、抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。目前患者已治愈出院。
此次成功搶救宮外孕破裂大出血患者,彰顯了青大附院支醫(yī)團(tuán)隊(duì)勇于擔(dān)責(zé),我院醫(yī)務(wù)人員“以人為本,生命至上”的救治理念,同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)院在危重患者搶救工作中的應(yīng)急能力和救治水平。
宮外孕破裂是婦科急癥,一旦發(fā)生破裂出血極其兇險(xiǎn)。該患者系牧區(qū)居住,停經(jīng)后未行任何孕期檢查。所幸診斷搶救及時(shí)到位,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,及時(shí)換回病人寶貴的生命。提醒廣大年輕女性,懷孕后要及時(shí)到醫(yī)院做超聲檢查,排查宮外孕。同時(shí),如果發(fā)現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、周期延長(zhǎng)、不規(guī)則出血、肚子隱隱作痛等癥狀,一定要引起警惕,立刻就醫(yī)。