“母親有乙肝，有傳染給孩子的風險。那么在懷孕過程中就需要進行母嬰阻斷，這樣可以減少嬰兒感染乙肝的風險……”

　　6月10日，在玉樹藏族自治州玉樹市隆寶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生醫(yī)院的遠程協(xié)診室，醫(yī)生更尕索南正在通過網絡語音視頻，與玉樹州人民醫(yī)院的醫(yī)療專家面對面交流，進行遠程疾病分析、病情診斷及確定治療方案。

　　更尕索南介紹，卓瑪是家住隆寶鎮(zhèn)的一名孕婦，不久前在隆寶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生醫(yī)院做孕檢，發(fā)現(xiàn)她是一名乙肝攜帶者，然后我們就第一時間把這個情況反饋到產科聯(lián)盟，通過我們上級醫(yī)院的專家指導、評估以后，確定孕婦可以在我們這里待產，但是要求孩子出生以后，進行乙肝疫苗的接種和乙肝免疫球蛋白的接種，爭取做到一個完美的阻斷。

　　卓瑪說：“聽了專家的話，心里的一塊大石頭總算落地了，一直擔心孩子會有事，本來還準備去州醫(yī)院檢查的，現(xiàn)在我就可以安心在家待產了。”

　　更尕索南口中所說的產科聯(lián)盟是由玉樹州人民醫(yī)院牽頭建立的兒科、產科專科聯(lián)合體，各市縣級人民醫(yī)院和婦計中心為成員，以技術合作為紐帶、醫(yī)學學科分級診療為重點，優(yōu)勢互補，推進規(guī)范化和優(yōu)質化醫(yī)療服務。

　　來自囊謙縣的38歲高齡產婦次地就是產科聯(lián)盟“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動、防治結合”的分級診療模式的受益者。

　　玉樹州人民醫(yī)院婦產科護士長黨得君回憶說：“次地情況比較的特殊，當時她就是通過產科聯(lián)盟這個平臺，為她開綠色通道轉入我院，第一時間得到了救治，現(xiàn)在已經母子平安。如今，我們重癥監(jiān)護室也開始運營，我們的產科聯(lián)盟各單位成員，都可以把危重病人轉到我們這來。”

　　玉樹州兒科、產科專科聯(lián)盟，實現(xiàn)分級診療“優(yōu)化”和優(yōu)質醫(yī)療資源“下沉”，讓群眾享受到“安全、有效、方便、快捷、合理”的一體化管理治療服務。

北京對口支援玉樹州健康體檢車。

北京援青醫(yī)療團隊領隊、玉樹州人民醫(yī)院院長郭勇(前一)到牧民家中走訪慰問。

　　隨著智慧型醫(yī)療體系的建設和完善，玉樹百姓的健康“防護網”也越來越牢固。

　　“十三五”期間，玉樹州建立了上連省內外三級醫(yī)療機構，下連基層衛(wèi)生院的“玉樹州健康扶貧智慧分級診療平臺”，2020年累計開展靜態(tài)心電診斷2833例，雙向轉診72例，視頻會診112例，動態(tài)心電診斷8例。完成了省州衛(wèi)生健康信息數(shù)據對接，實現(xiàn)了州內7家衛(wèi)生行政管理部門、23家州縣級醫(yī)療機構、49家鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療及公衛(wèi)數(shù)據標準化采集、管理、匯總，提升了州縣衛(wèi)健部門監(jiān)管、預警、分析、決策能力。

　　同時，玉樹州以醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全為重點，不斷促進醫(yī)院標準化、科學化和規(guī)范化建設，在對口支援“傳幫帶”和對口幫扶專家的大力幫扶下，各公立醫(yī)院醫(yī)療服務能力快速提升，州人民醫(yī)院建立北京高原適應研究康復中心玉樹分中心，使高原慢性疾病發(fā)生率降低80%。省級幫扶州縣醫(yī)療機構6個，幫助州縣醫(yī)療機構通過進修學習、委培代訓形式培養(yǎng)醫(yī)療人員200余人次。玉樹市八一醫(yī)院建立血液凈化中心，開展了無痛胃腸鏡檢查等新技術。

　　在玉樹市八一醫(yī)院，來自青海大學附屬醫(yī)院的綻永華醫(yī)生正在為前來就診的尕克進行無痛麻醉胃鏡檢查，直徑小于2mm的內鏡檢查能夠準確呈現(xiàn)患者病變，為今后醫(yī)治提供有效依據。據了解，玉樹市八一醫(yī)院無痛內鏡中心于2020年4月成立，在青南支醫(yī)專家團隊的幫助下已成功開展500多例胃鏡檢查，100多例結腸鏡檢查。

　　隨著無痛內鏡中心、血液凈化中心、創(chuàng)傷骨病外科等一個個新科室的建立，玉樹醫(yī)療服務短板逐步完善。如今，越來越多的患者在家門口就能解決看病難題。

　　2020年12月，玉樹市醫(yī)共體總院智慧醫(yī)療服務中心在八一醫(yī)院建成并投入使用，通過該平臺，患者只需要在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就可通過網絡找到市醫(yī)院的專家，線上與醫(yī)生“面對面”的交流對話，接受在線醫(yī)生問診。

　　玉樹州衛(wèi)健委副主任劉軍說：“我們將在深化醫(yī)改工作中，繼續(xù)打造互聯(lián)網+醫(yī)療服務和智慧醫(yī)療建設，構建州內多元化多層次整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，讓廣大群眾享有公平、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。同時，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療保障機構、公共衛(wèi)生機構間信息互聯(lián)互通和共建共享，造福玉樹百姓，為玉樹百姓筑牢健康防護網。”

　　記者感言

“大數(shù)據”融入大健康

　　遠程協(xié)診、分級診療、智慧管理……家住玉樹市隆寶鎮(zhèn)的孕婦卓瑪?shù)木驮\路線，是玉樹藏族自治州就醫(yī)群眾享受“智慧醫(yī)療”的一個縮影。通過大數(shù)據全方位構建智慧醫(yī)療體系，不僅全面提升了玉樹州醫(yī)療領域的技術能力和服務水平，更讓優(yōu)質的醫(yī)療健康服務變得觸手可及。

　　很多偏遠地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏足夠的醫(yī)療資源，難以保證疾病診斷的及時性與精準性。玉樹州通過打造“玉樹州健康扶貧智慧分級診療平臺”這一遠程協(xié)診平臺，使群眾在基層醫(yī)院就能享受到上級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務。而由玉樹州統(tǒng)籌規(guī)劃覆蓋省、州、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據綜合監(jiān)督管理平臺投入運行，更通過大數(shù)據，為重大衛(wèi)生決策提供科學依據，同時也為玉樹州醫(yī)療協(xié)同、區(qū)域診療、醫(yī)共體、互聯(lián)網＋醫(yī)療的建設提供了數(shù)據和信息化的支持。

　　基層的隆寶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生醫(yī)院連上了玉樹州人民醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源，本來要去州醫(yī)院做檢查的卓瑪終于可以安心在家待產了。通過遠程協(xié)診，輔助醫(yī)生進行分級診療，這進一步提升了基層醫(yī)療服務水平，緩解了上級醫(yī)院醫(yī)療資源緊張。以技術合作為紐帶、醫(yī)學學科分級診療為重點，玉樹州積極深化醫(yī)療改革，以兒科、產科專科聯(lián)盟為重點，實現(xiàn)了分級診療“優(yōu)化”和優(yōu)質醫(yī)療資源“下沉”。

　　同時，玉樹州建成全州在線醫(yī)學教育中心，利用“互聯(lián)網＋技術”，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)服務行為，持續(xù)促升其臨床技能，基礎理論知識及公共衛(wèi)生服務能力。并推動全州(50家)基層智慧醫(yī)療服務點建設，以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構藏漢雙語HIS系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生為核心，全面覆蓋基層醫(yī)療、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保險三大領域，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構信息化水平整體提升。

　　數(shù)字化、網絡化、智能化的設施和解決方案與醫(yī)療場景結合，玉樹州進入了智慧醫(yī)療時代。依托面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”、面向醫(yī)院的“智慧管理”、面向患者的“智慧服務”等平臺，玉樹州深度整合州域醫(yī)療服務資源，融合公共衛(wèi)生資源，促進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務上下貫通，醫(yī)療和預防有效融合，組建緊密醫(yī)共體，促進優(yōu)質醫(yī)療資源不斷下沉。實現(xiàn)小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出縣、危重病再轉診的就醫(yī)新模式，緩解就醫(yī)難、住院難、診斷難、治療難的問題，給玉樹人民帶來便利。