秋深橘井甘泉涌,，春早杏林芳樹斜。造福蒼生書大愛,，身為明燭照天涯,。

　　意境優(yōu)美的詩句訴說著心中有愛、眼中有光的衛(wèi)生與健康事業(yè)對社會對人生的重要意義,。

　　自然條件惡劣,、居住分散、交通不便,、醫(yī)療服務半徑大,，基層醫(yī)療服務能力較弱的玉樹藏族自治州秉承“沒有全民健康，就沒有全面小康”的理念,，全力促進醫(yī)改“補課,、趕路、跟進”,，保障牧區(qū)群眾的健康,，一個覆蓋全民、運行平穩(wěn),、穩(wěn)步發(fā)展的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系已初步建立,，推動著“一優(yōu)兩高”戰(zhàn)略在雪域高原落地落實。

　　開展“關愛特殊人群,、服務百姓健康”“健康教育進社區(qū),、進牧戶”等系列活動；

　　引導優(yōu)勢衛(wèi)生資源下沉,，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務送到基層,，送到老百姓身邊；

　　結合對口幫扶項目,、駐村幫扶等工作,，深入學校、社區(qū),、牧區(qū),、敬老院、寺院,、兒童福利機構開展巡診義診工作……

開展下鄉(xiāng)義診工作,。青海日報客戶端記者 陸廣濤 通訊員 尕瑪 攝

　　一項技術，見證醫(yī)療服務嬗變

　　2019年5月,，尿毒癥患者尼瑪才仁在新建成的玉樹市八一醫(yī)院血液凈化中心接受透析治療,，疾病的折磨讓這位康巴漢子的臉龐多了一絲陰郁，雖然一直躺臥在病床上,，但當他說話時言語依舊堅定,，雙眼不時有希望的光芒閃爍,。

　　“是這里讓我們慢性腎病患者等來了春天。”尼瑪才仁說,。

　　慢性腎衰竭是一種難以治愈的頑疾,，目前唯一的方法就是透析，只有通過透析才能維持生命,。過去,，玉樹州沒有一家血液凈化中心，不僅讓慢性腎病患者苦不堪言,，也一直是醫(yī)務人員難以消解的心中之憾,。

　　隨著玉樹市八一醫(yī)院血液凈化中心的成立，這一歷史得以終結,。玉樹市人民醫(yī)院內(nèi)科主任尼樣卓瑪說：“以前,，做這樣的工作想都不敢想。那時診斷疾病主要憑臨床經(jīng)驗,，聽診器、血壓計,、體溫表就是醫(yī)生的全部家當,。”

　　為全面改善醫(yī)療服務環(huán)境，玉樹州委,、州政府注重在衛(wèi)生健康事業(yè)上加大投入,。幾年來投入數(shù)億元資金，改擴建醫(yī)院,、增設城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心,、強化醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療機構注冊管理,。截至目前,，全州注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師469人,，執(zhí)業(yè)護士,、藥劑、檢驗及其他衛(wèi)生專技人員747人,。首次開展基層衛(wèi)生專業(yè)技術副高級資格職稱地區(qū)評審工作,，落實了差別化的職稱評審優(yōu)惠政策。

　　為解決人才短板問題,，玉樹州大力實施醫(yī)護專業(yè)人才培育,、引進工程，借助對口幫扶等契機,，采取請進來走出去的方式,，選派80名業(yè)務骨干赴省內(nèi)外支援醫(yī)院培訓,，支援團隊充分發(fā)揮“傳幫帶”作用開展臨床實踐帶教，醫(yī)院專業(yè)技術人員服務能力得到了顯著提升,。

　　醫(yī)院診療設備全面更新,，CT、X光機,、B超機,、救護車已成為基本配置，核磁共振,、血液透析機,、腹腔鏡等先進的醫(yī)療設備落戶高原。依托先進的診療設備,，醫(yī)療技術進入快速發(fā)展期,，專業(yè)分科日趨精細，醫(yī)療技術更加精湛,。

開展醫(yī)療就診服務,。青海日報客戶端記者 陸廣濤 通訊員 尕瑪 攝

　　一次大病，感受體制改革實惠

　　來自治多縣立新鄉(xiāng)的牧民索南班久,，因患有肝血管瘤,過去每個月都花費1500元左右用于治療,，在玉樹州大力推進醫(yī)療控費以來，醫(yī)療費用下降到600元,，家庭經(jīng)濟負擔明顯減輕,。

　　為切實解決“看病貴”的問題，近年來,，玉樹州以全面深化醫(yī)改為抓手,，加強對全市公立醫(yī)療機構醫(yī)療費用監(jiān)測力度，州政府與縣(市)政府簽訂目標責任書,嚴格醫(yī)療控費考核,嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長,，繼續(xù)推行藥品“兩票制”,，集中招標采購，基本藥物零差率銷售等制度及惠民政策,。州人民醫(yī)院與西藏自治區(qū)昌都市江達縣簽訂“先診療,、后付費”跨省醫(yī)保異地結算協(xié)議，醫(yī)療服務能力水平得到兄弟地區(qū)群眾廣泛認可,。

　　隨之而來,，各級醫(yī)院改革也在整個州開花結果。

　　玉樹市列入國家級縣域緊密型醫(yī)共體試點縣,，開展了以市八一醫(yī)院為核心,，基層醫(yī)療機構為成員，將疾控、婦幼健康服務機構納入縣域緊密型醫(yī)共體建設工作,。實現(xiàn)了州人民醫(yī)院與州婦計中心州級醫(yī)共體建設,，打造區(qū)域精品婦產(chǎn)專科,。

　　治多縣出臺縣人民醫(yī)院聯(lián)合多彩鄉(xiāng),、立新鄉(xiāng)衛(wèi)生院，縣婦幼保健院聯(lián)合扎河鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，藏醫(yī)院聯(lián)合索加鄉(xiāng)衛(wèi)生院三個緊密型醫(yī)共體實施方案,，持續(xù)推進縣域醫(yī)共體建設。

　　好風憑借力,，醫(yī)改正當時,。如今，玉樹州已完成衛(wèi)生健康信息中心建設,，在北京對口支援辦等的大力支持下,，完成智慧醫(yī)療分級診療項目(華醫(yī)云)建設。成功實現(xiàn)清華大學第一附屬醫(yī)院與玉樹州,、各市縣人民醫(yī)院,、巴塘鄉(xiāng)、隆寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院四級醫(yī)療機構遠程會診平臺的互聯(lián)互通,。

　　截至目前,，累計完成遠程影像診斷949例，遠程靜態(tài)心電診斷1624例,，遠程動態(tài)心電診斷25例。清華大學第一附屬醫(yī)院完成18例動態(tài)心電病例遠程診斷,，完成雙向轉(zhuǎn)診67例,，遠程在線培訓2場80余人次。讓群眾在家門口就能享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療服務,，有效提升群眾看病就醫(yī)的滿意度,。

雪災時期醫(yī)療服務隊躲避風雪青海日報客戶端記者 陸廣濤 通訊員 尕瑪 攝

　　一種創(chuàng)建，助力健康水平提升

　　玉樹市于2018年開始創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市,，2020年,，作為復查年，他們狠抓公共衛(wèi)生服務,，大力推進健康玉樹建設,，全方位全周期保障人民健康。

　　衛(wèi)生健康這塊含金量極高的金字招牌更是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的“壓艙石”,。

　　說起衛(wèi)生城市創(chuàng)建,，家住玉樹市結古街道團結社區(qū)的唐龍喜笑顏開：“玉樹地震后我來到這里，經(jīng)歷過重建，變化翻天覆地,。天氣好大家都會出來散步,，政府積極實施水改，倡導市民愛衛(wèi)生愛環(huán)境,，穿城而過的河水清澈,，沒臭味了，老百姓身心環(huán)境都很健康……”

　　近年來,，玉樹州衛(wèi)健部門充分運用報紙雜志,、廣播電視、網(wǎng)絡等媒體宣傳健康知識,，普及健康生活,。深入開展以健康教育、市容環(huán)境衛(wèi)生,、環(huán)境保護,、飲用水和食品安全、病媒生物防治為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運動,，積極開展衛(wèi)生城市,、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。

　　把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務,、健康理念送到基層,，送到老百姓身邊。深入學校,、社區(qū),、牧區(qū)、敬老院,、寺院,、兒童福利機構等，開展巡診義診工作,，累計參加醫(yī)務人員340余人次,，診療人次達62500余人次，免費發(fā)放各類藥品,、宣傳品價值45萬元,，發(fā)放各類健康宣傳材料45000余份。廣大群眾健康意識明顯增強,，人們對健康的需求正在從傳統(tǒng)的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊☆A防和保健養(yǎng)生,。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康,。當認識的深度轉(zhuǎn)化為行動的力度,，效果顯而易見,。玉樹全州夯實責任、持續(xù)發(fā)力包蟲病,、結核病等重大疾病預防控制工作,。部門協(xié)作、源頭治理,，篩查,、治療、管理,、教育多措并舉,，引入省內(nèi)外社會組織優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源介入、提升地區(qū)自身能力,，瘧疾基本消除,、艾滋病得到有效防治，2019年全州無甲類傳染病,、非典型肺炎,、人禽流感病例報告。無鼠疫等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生,。

　　一場攻堅,，促進健康扶貧落實

　　在玉樹州藏醫(yī)院住院的貧困患者巴德扎西說：“冬天干農(nóng)活我摔斷了胳膊，住院花了1萬多塊錢,，住院時醫(yī)院也沒有要我交押金,，出院時我個人只出了1千多塊錢，還不用到處跑,，直接在醫(yī)院的結賬窗口就辦好了,，方便又少花錢，真要感謝黨的扶貧政策好,。”

　　自全面推進健康扶貧工作以來,，玉樹州把醫(yī)療救助脫貧作為一項重大的政治任務和民生工程，始終堅持脫貧先脫病,，落實城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，最大限度減輕貧困人口的醫(yī)療負擔,。建立覆蓋農(nóng)村五保,、城市“三無”人員、孤兒,、城鄉(xiāng)低保,、重點優(yōu)撫對象以及低收入家庭中重度殘疾人等為重點救助對象的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人員信息數(shù)據(jù)庫。

　　目前數(shù)據(jù)庫錄入13.76萬人的信息,，這意味著數(shù)據(jù)庫中的13.76萬貧困人口將全部被納入城鄉(xiāng)重點醫(yī)療救助保障范疇,，享受參保資助以及門診、住院、重特大疾病等醫(yī)療救助政策,，并且可在各級定點醫(yī)療機構實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務,。為了使患者在省內(nèi)各地享受國家統(tǒng)一的醫(yī)療救助，還與省人民醫(yī)院,、省慈善醫(yī)院,、省第四人民醫(yī)院等五家省級醫(yī)療機構，州人民醫(yī)院,、州藏醫(yī)院,、州婦幼保健院等三家州級醫(yī)療機構以及11家市縣級醫(yī)療機構簽訂了醫(yī)療救助定點協(xié)議，解決了過去醫(yī)療救助難,，無統(tǒng)一定點醫(yī)療救助機構的問題,。

　　目前，全州各級醫(yī)療機構為4.85萬建檔立卡貧困人口累計減免213.84萬余元醫(yī)療費,。258個村衛(wèi)生室標準化建設全部完成,。全州共籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金2533.86萬元，累計救助8545人次,，支付醫(yī)療住院救助資金2025.9萬元,，資金使用率達到79.95%。同時,，加大對貧困家庭患有特重大疾病的救助力度,，防止了農(nóng)牧民群眾因病致貧，為贏取脫貧攻堅戰(zhàn)的勝利奠定了基礎,。

　　人民群眾對健康生活的需求會越來越多,，健康玉樹醫(yī)療藍圖也只會越描越細、越繪越美,。正如玉樹州衛(wèi)健委副主任龍周所說,，健康玉樹永遠在路上，要始終不忘初心,、牢記使命,，傾我之心、盡我所能,，全力推進健康玉樹的高品質(zhì)建設,、衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，干在實處走在前列,。