秋深橘井甘泉涌，春早杏林芳樹斜。造福蒼生書大愛，身為明燭照天涯。

　　意境優(yōu)美的詩句訴說著心中有愛、眼中有光的衛(wèi)生與健康事業(yè)對社會對人生的重要意義。

　　自然條件惡劣、居住分散、交通不便、醫(yī)療服務(wù)半徑大，基層醫(yī)療服務(wù)能力較弱的玉樹藏族自治州秉承“沒有全民健康，就沒有全面小康”的理念，全力促進(jìn)醫(yī)改“補(bǔ)課、趕路、跟進(jìn)”，保障牧區(qū)群眾的健康，一個(gè)覆蓋全民、運(yùn)行平穩(wěn)、穩(wěn)步發(fā)展的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系已初步建立，推動(dòng)著“一優(yōu)兩高”戰(zhàn)略在雪域高原落地落實(shí)。

　　開展“關(guān)愛特殊人群、服務(wù)百姓健康”“健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)牧戶”等系列活動(dòng)；

　　引導(dǎo)優(yōu)勢衛(wèi)生資源下沉，把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)送到基層，送到老百姓身邊；

　　結(jié)合對口幫扶項(xiàng)目、駐村幫扶等工作，深入學(xué)校、社區(qū)、牧區(qū)、敬老院、寺院、兒童福利機(jī)構(gòu)開展巡診義診工作……

開展下鄉(xiāng)義診工作。青海日報(bào)客戶端記者 陸廣濤 通訊員 尕瑪 攝

　　一項(xiàng)技術(shù)，見證醫(yī)療服務(wù)嬗變

　　2019年5月，尿毒癥患者尼瑪才仁在新建成的玉樹市八一醫(yī)院血液凈化中心接受透析治療，疾病的折磨讓這位康巴漢子的臉龐多了一絲陰郁，雖然一直躺臥在病床上，但當(dāng)他說話時(shí)言語依舊堅(jiān)定，雙眼不時(shí)有希望的光芒閃爍。

　　“是這里讓我們慢性腎病患者等來了春天。”尼瑪才仁說。

　　慢性腎衰竭是一種難以治愈的頑疾，目前唯一的方法就是透析，只有通過透析才能維持生命。過去，玉樹州沒有一家血液凈化中心，不僅讓慢性腎病患者苦不堪言，也一直是醫(yī)務(wù)人員難以消解的心中之憾。

　　隨著玉樹市八一醫(yī)院血液凈化中心的成立，這一歷史得以終結(jié)。玉樹市人民醫(yī)院內(nèi)科主任尼樣卓瑪說：“以前，做這樣的工作想都不敢想。那時(shí)診斷疾病主要憑臨床經(jīng)驗(yàn)，聽診器、血壓計(jì)、體溫表就是醫(yī)生的全部家當(dāng)。”

　　為全面改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，玉樹州委、州政府注重在衛(wèi)生健康事業(yè)上加大投入。幾年來投入數(shù)億元資金，改擴(kuò)建醫(yī)院、增設(shè)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊管理。截至目前，全州注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師469人，執(zhí)業(yè)護(hù)士、藥劑、檢驗(yàn)及其他衛(wèi)生專技人員747人。首次開展基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)副高級資格職稱地區(qū)評審工作，落實(shí)了差別化的職稱評審優(yōu)惠政策。

　　為解決人才短板問題，玉樹州大力實(shí)施醫(yī)護(hù)專業(yè)人才培育、引進(jìn)工程，借助對口幫扶等契機(jī)，采取請進(jìn)來走出去的方式，選派80名業(yè)務(wù)骨干赴省內(nèi)外支援醫(yī)院培訓(xùn)，支援團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮“傳幫帶”作用開展臨床實(shí)踐帶教，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)能力得到了顯著提升。

　　醫(yī)院診療設(shè)備全面更新，CT、X光機(jī)、B超機(jī)、救護(hù)車已成為基本配置，核磁共振、血液透析機(jī)、腹腔鏡等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備落戶高原。依托先進(jìn)的診療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)入快速發(fā)展期，專業(yè)分科日趨精細(xì)，醫(yī)療技術(shù)更加精湛。

開展醫(yī)療就診服務(wù)。青海日報(bào)客戶端記者 陸廣濤 通訊員 尕瑪 攝

　　一次大病，感受體制改革實(shí)惠

　　來自治多縣立新鄉(xiāng)的牧民索南班久，因患有肝血管瘤,過去每個(gè)月都花費(fèi)1500元左右用于治療，在玉樹州大力推進(jìn)醫(yī)療控費(fèi)以來，醫(yī)療費(fèi)用下降到600元，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　為切實(shí)解決“看病貴”的問題，近年來，玉樹州以全面深化醫(yī)改為抓手，加強(qiáng)對全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測力度，州政府與縣(市)政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書,嚴(yán)格醫(yī)療控費(fèi)考核,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，繼續(xù)推行藥品“兩票制”，集中招標(biāo)采購，基本藥物零差率銷售等制度及惠民政策。州人民醫(yī)院與西藏自治區(qū)昌都市江達(dá)縣簽訂“先診療、后付費(fèi)”跨省醫(yī)保異地結(jié)算協(xié)議，醫(yī)療服務(wù)能力水平得到兄弟地區(qū)群眾廣泛認(rèn)可。

　　隨之而來，各級醫(yī)院改革也在整個(gè)州開花結(jié)果。

　　玉樹市列入國家級縣域緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)縣，開展了以市八一醫(yī)院為核心，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員，將疾控、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)納入縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作。實(shí)現(xiàn)了州人民醫(yī)院與州婦計(jì)中心州級醫(yī)共體建設(shè)，打造區(qū)域精品婦產(chǎn)專科。

　　治多縣出臺縣人民醫(yī)院聯(lián)合多彩鄉(xiāng)、立新鄉(xiāng)衛(wèi)生院，縣婦幼保健院聯(lián)合扎河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，藏醫(yī)院聯(lián)合索加鄉(xiāng)衛(wèi)生院三個(gè)緊密型醫(yī)共體實(shí)施方案，持續(xù)推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。

　　好風(fēng)憑借力，醫(yī)改正當(dāng)時(shí)。如今，玉樹州已完成衛(wèi)生健康信息中心建設(shè)，在北京對口支援辦等的大力支持下，完成智慧醫(yī)療分級診療項(xiàng)目(華醫(yī)云)建設(shè)。成功實(shí)現(xiàn)清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院與玉樹州、各市縣人民醫(yī)院、巴塘鄉(xiāng)、隆寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會診平臺的互聯(lián)互通。

　　截至目前，累計(jì)完成遠(yuǎn)程影像診斷949例，遠(yuǎn)程靜態(tài)心電診斷1624例，遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電診斷25例。清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成18例動(dòng)態(tài)心電病例遠(yuǎn)程診斷，完成雙向轉(zhuǎn)診67例，遠(yuǎn)程在線培訓(xùn)2場80余人次。讓群眾在家門口就能享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，有效提升群眾看病就醫(yī)的滿意度。

雪災(zāi)時(shí)期醫(yī)療服務(wù)隊(duì)躲避風(fēng)雪青海日報(bào)客戶端記者 陸廣濤 通訊員 尕瑪 攝

　　一種創(chuàng)建，助力健康水平提升

　　玉樹市于2018年開始創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，2020年，作為復(fù)查年，他們狠抓公共衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)健康玉樹建設(shè)，全方位全周期保障人民健康。

　　衛(wèi)生健康這塊含金量極高的金字招牌更是創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市的“壓艙石”。

　　說起衛(wèi)生城市創(chuàng)建，家住玉樹市結(jié)古街道團(tuán)結(jié)社區(qū)的唐龍喜笑顏開：“玉樹地震后我來到這里，經(jīng)歷過重建，變化翻天覆地。天氣好大家都會出來散步，政府積極實(shí)施水改，倡導(dǎo)市民愛衛(wèi)生愛環(huán)境，穿城而過的河水清澈，沒臭味了，老百姓身心環(huán)境都很健康……”

　　近年來，玉樹州衛(wèi)健部門充分運(yùn)用報(bào)紙雜志、廣播電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳健康知識，普及健康生活。深入開展以健康教育、市容環(huán)境衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)、飲用水和食品安全、病媒生物防治為主要內(nèi)容的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，積極開展衛(wèi)生城市、衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)。

　　把優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康理念送到基層，送到老百姓身邊。深入學(xué)校、社區(qū)、牧區(qū)、敬老院、寺院、兒童福利機(jī)構(gòu)等，開展巡診義診工作，累計(jì)參加醫(yī)務(wù)人員340余人次，診療人次達(dá)62500余人次，免費(fèi)發(fā)放各類藥品、宣傳品價(jià)值45萬元，發(fā)放各類健康宣傳材料45000余份。廣大群眾健康意識明顯增強(qiáng)，人們對健康的需求正在從傳統(tǒng)的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊☆A(yù)防和保健養(yǎng)生。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。當(dāng)認(rèn)識的深度轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的力度，效果顯而易見。玉樹全州夯實(shí)責(zé)任、持續(xù)發(fā)力包蟲病、結(jié)核病等重大疾病預(yù)防控制工作。部門協(xié)作、源頭治理，篩查、治療、管理、教育多措并舉，引入省內(nèi)外社會組織優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源介入、提升地區(qū)自身能力，瘧疾基本消除、艾滋病得到有效防治，2019年全州無甲類傳染病、非典型肺炎、人禽流感病例報(bào)告。無鼠疫等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。

　　一場攻堅(jiān)，促進(jìn)健康扶貧落實(shí)

　　在玉樹州藏醫(yī)院住院的貧困患者巴德扎西說：“冬天干農(nóng)活我摔斷了胳膊，住院花了1萬多塊錢，住院時(shí)醫(yī)院也沒有要我交押金，出院時(shí)我個(gè)人只出了1千多塊錢，還不用到處跑，直接在醫(yī)院的結(jié)賬窗口就辦好了，方便又少花錢，真要感謝黨的扶貧政策好。”

　　自全面推進(jìn)健康扶貧工作以來，玉樹州把醫(yī)療救助脫貧作為一項(xiàng)重大的政治任務(wù)和民生工程，始終堅(jiān)持脫貧先脫病，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策，最大限度減輕貧困人口的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建立覆蓋農(nóng)村五保、城市“三無”人員、孤兒、城鄉(xiāng)低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對象以及低收入家庭中重度殘疾人等為重點(diǎn)救助對象的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人員信息數(shù)據(jù)庫。

　　目前數(shù)據(jù)庫錄入13.76萬人的信息，這意味著數(shù)據(jù)庫中的13.76萬貧困人口將全部被納入城鄉(xiāng)重點(diǎn)醫(yī)療救助保障范疇，享受參保資助以及門診、住院、重特大疾病等醫(yī)療救助政策，并且可在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。為了使患者在省內(nèi)各地享受國家統(tǒng)一的醫(yī)療救助，還與省人民醫(yī)院、省慈善醫(yī)院、省第四人民醫(yī)院等五家省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，州人民醫(yī)院、州藏醫(yī)院、州婦幼保健院等三家州級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及11家市縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)療救助定點(diǎn)協(xié)議，解決了過去醫(yī)療救助難，無統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)的問題。

　　目前，全州各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4.85萬建檔立卡貧困人口累計(jì)減免213.84萬余元醫(yī)療費(fèi)。258個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部完成。全州共籌集城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金2533.86萬元，累計(jì)救助8545人次，支付醫(yī)療住院救助資金2025.9萬元，資金使用率達(dá)到79.95%。同時(shí)，加大對貧困家庭患有特重大疾病的救助力度，防止了農(nóng)牧民群眾因病致貧，為贏取脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的勝利奠定了基礎(chǔ)。

　　人民群眾對健康生活的需求會越來越多，健康玉樹醫(yī)療藍(lán)圖也只會越描越細(xì)、越繪越美。正如玉樹州衛(wèi)健委副主任龍周所說，健康玉樹永遠(yuǎn)在路上，要始終不忘初心、牢記使命，傾我之心、盡我所能，全力推進(jìn)健康玉樹的高品質(zhì)建設(shè)、衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，干在實(shí)處走在前列。